各位同仁：

诸位可有这样的心路历程——迈入校门时豪情万丈，在校学习时纠结迷茫，离校工作后痛苦无奈？一些人继续坚守，做着无聊的项目，写着垃圾的论文。一些人毅然离开，做着与本科专业毫不相干的事情，只能安慰自己说：“预防医学的思维方式还是很精妙的！”

预防医学到底怎么了？症结在哪里？

我听过很多答案：政府重视不够；教育体制僵化；学制不够合理；课程安排失当；研究经费不足；部门权责不明；百姓觉悟太差……

这些都是表象。归根结底，预防医学的盈利模式偏了。

一门学科要想立足，首先需要赚钱养活自己。你的产品是否有价值，自己说了不算，官员说了不算，得看有没有人愿意掏自己的钱买。各位同仁，请扪心自问，你的产品能在市场上找到买家吗？

什么叫盈利模式？通俗地讲，就是向谁收钱、怎么收钱。

临床医学、口腔医学、护理学、药学都是向患者收钱，通过诊疗费、护理费、检验费、药费……患者自愿掏钱，购买这些学科的产品——这才是安身立命之本。这些学科也有名不符实者，但是整体上看，最优秀的人在做最重要的事——为患者提供更好的产品，并获得最高的收入和地位。

预防医学不一样。我们向官员申请经费，研究发现某种措施对某个人群有益，于是要求官员拨款推动此事。官员掌握的经费不是自己的，他没办法也没资格判断产品是否有价值。在我们这个学科里，最优秀的人在做最无聊的事——取悦官员，因为没有官员支持，就没有经费，没有一切。

为什么不改变一下盈利模式呢？假如你的产品确实对某个人群有益，就应该直接向他们提供产品，让他们自愿掏钱。

街边有小贩卖苹果，要价十元一斤。人们觉得贵，不愿意买。这时他找到官员，说他的苹果营养丰富、口感极佳，要求向人们征税，购买苹果，最后免费发。遇到这种情况，人们一定骂小贩无耻。

同理，你对一群人说，你的产品对他们有益，要价多少。他们觉得贵，不愿意买。这时你找到官员，说你的产品很有价值，要求向他们征税，购买你的产品，最后免费提供——这是不是也很无耻呢？

有的同仁略懂经济学，会说：“我们的产品和苹果不一样，是公共品，就像国防、司法一样，容易被‘搭便车’，只能由政府买单。”预防医学的产品是公共卫生，但它基本上不是公共品。公共卫生最后总有一个物理载体，除了空气、水，其它载体都不容易被搭便车。也就是说，只有烈性传染病防治、环境污染防治等极小部分是公共品。慢性病防治、卫生事业管理、劳动卫生、营养与食品卫生、妇女与儿童青少年卫生、毒理、社会医学、健康教育等都不是公共品，这些学科没有理由让纳税人养活，必须进入市场，自力更生。

你如果想依附识才的官员，实现自己的理想，那就走进了死胡同。“一将功成万骨枯”，各位同仁，走出体制，进入市场吧！官员手上的经费有限，我拿得多你就拿得少，难免会伤和气，但是市场商机无限，我们可以开拓共赢！

我有一个梦，预防医学专业的培养方向不再是卫生局长、疾控中心主任，而是公共卫生领域的企业家、经理人、业务骨干。只有企业才能提高产品质量，降低成本，让最优秀的人做最重要的事，并获得最高的收入和地位。

我们正在做一件事情，证明预防医学可以自力更生，不看官员脸色。我们的业务重点是营养、健康教育，我们的服务对象是个人客户。加入我们，改变人生，改变预防医学！